Angiografía digital:

ANGIOGRAFIA

La angiografía digital es un método de generar imágenes de estructuras vasculares basado en la técnica de sustracción, la cual trata de "sustraer" determinados elementos o componentes de una imagen que dificultan la visualización de algunos detalles concretos. Básicamente, el sistema consiste en una imagen basal de la que se obtiene un negativo o máscara, que es la imagen inversa de la basal. Si sobre la imagen basal añadimos un nuevo elemento, como el contraste intravascular, la superposición de éste con la máscara permitirá borrar o sustraer todos los elementos de la imagen basal, dejando únicamente el elemento añadido nuevo. Así, mínimos detalles de vasos pequeños, difícilmente visibles por la superposición de estructuras óseas, pueden ser claramente visibles al borrar o "sustraer" el hueso.

La aplicación del ordenador a este proceso y el tratamiento en imágenes digitalizadas es la base de la llamada "angiografía por sustracción digital" (DIVAS).

DIVAS de un paciente hipertenso que muestra la presencia de un tumor de Wilms en el riñón izquierdo.
Fase venosa de la exploración anterior. Se aprecia el tamaño y límites del tumor.
Paciente con hipertensión arterial secundaria vásculo-renal. Se observa estenosis de la arteria renal derecha.
Paciente hipertenso con estenosis de la arteria renal derecha. Obsérvese la diferente captación de contraste de ambos riñones al comienzo y al final de la secuencia.
Final de la secuencia:
Paciente con hipertensión secundaria a una coartación aórtica:
El mismo paciente con hipertensión secundaria a una coartación aórtica: