De diagnose schizofrenie wordt tegenwoordig gesteld door een gecombineerd proces van vaststelling wat schizofrenie is en wat het niet is. Schizofrenie is slechts één vorm van psychiatrische stoornis . Alle psychiaters en de meeste andere deskundigen moeten daarom bij het stellen van een diagnose vertrouwen op het systematisch elimineren van alle andere mogelijke typen psychiatrische stoornissen.
Voor het begrijpen van de ware aard van schizofrenie is het essentieel dat men zich bewust is van het onderscheid tussen een psychiatrische stoornis en een geestesziekte. Beide begrippen duiden niet hetzelfde fenomeen aan. De term psychiatrische stoornis is veel breder dan geestesziekte. Een psychiater kan gevraagd worden een oordeel te geven over een recidiverende crimineel, voordat een rechter het vonnis velt. De psychiater kan ontdekken dat de persoon een ver waarloosde jeugd heeft gehad, zich nu heeft ontwikkeld tot een agressieve en ongelukkige volwassene en misschien een drugsverslaafde en een zware drinker is. Hij (omdat het meestal een man is) heeft een psychiatrische stoornis in die zin dat zijn gedrag last veroorzaakt voor hemzelf en anderen, maar hij is niet geestesziek.
De geestesziekten vormen daarentegen een subgroep van de psychiatrische stoornissen, waarbij (I) sprake is van duidelijke en herkenbare psychologische veranderingen; (2) een duidelijke verandering is opgetreden in de persoon ten opzichte van zijn of haar vroegere psychische toestand; en (3) de persoon er niet echt iets aan kan doen dat hij of zij op het moment zo is de geest is van binnen uit veranderd.Het onderscheid tussen psychiatrische stoornissen in algemeen en geestesziekten in het bijzonder is aanvankeIijk moeilijk te begrijpen en heeft ter discussie gestaan bij enkele deskundigen uit verwante gebieden (hoewel meer in de jaren zestig dan momenteel). Het is echter een reëel onderscheid en wie dit aanvaardt, heeft de eerste stap gezet van het begrijpen van schizofrenie. Schizofrenie is zowel een psychiatrische stoornis als een geestesziekte.De volgende stap is het besef dat schizofrenie niet de enige geestesziekte is. Om het overzichtelijk te houden, kunnen we zeggen dat er in totaal elf geestesziekten zijn waarvan schizofrenie er één is. .
Net als de uitleg hoe psychiaters schizofrenie diagnosticeren, helpt ook het begrip van de andere typen psychiatrische stoornissen en geestesziekten bij het verduidelijken van enkele mythen en misvattingen rond schizofrenie. Het begrip van de ware aard van de ziekte is belangrijk voor patiënten zelf en voor familie en vrienden van de patiënten.
De juiste diagnose
De ontwikkeling van een 'gevoel' voor wat schizofrenie is en wat het niet is, is essentieel voor het stellen van een juiste diagnose in het begin - met andere woorden, bij de aanvang van de ziekte. Het is niet alleen belangrijk dat de diagnose juist is (omdat dit van invloed is op de behandeling en het herstel), maar ook dat zij in het ideale geval binnen korte tijd na het begin van de ziekte gesteld wordt.
Veel mensen met schizofrenie zullen volkomen normaal zijn geweest tot zij voor het eerst psychotisch worden, en velen zullen terugkeren tot een normale werkelijkheid als ze snel behandeld worden. Slechts een op de vier patiënten kan voorafgaand aan de psychose een beetje 'vreemd' zijn geweest. Zoals u zult zien, is het stellen van de diagnose schizofrenie ingewikkeld en omgeven met moeilijkheden.Dit komt deels door de overeenkomsten die de ziekte in sommige opzichten heeft met andere vormen van psychiatrische stoornissen.
Zowel artsen als leken maken fouten bij het diagnosticeren van manie in plaats van schizofrenie, of in plaats van manie, schizofrenie. In beide gevallen is dat omdat de beste behandeling voor beide totaal anders is. Als schizofrenie niet behandeld, of onjuist behandeld word, kan de aandoening aanhouden. Een dergelijke fout kan gemaakt worden door huisartsen, maar psychiaters vergissen zich ook regelmatig. Heis daarom van belang verantwoordelijkheid te nemen voor de eerste diagnose en de zorg en behandeling van de patient serieus te nemen - en indien nodig de kwestie te besreken met de psychiater van de patient in het ziekenhuis. Omdat dit zo'n ingewikkeld onderwerp is dienen huisartsen de patient altijd door te verwijzen naar een psychiater, in plaats van zijn of haar eigen diagnose te stellen.
Psychose is de term die psychiaters gebruiken voor gekte. De waarnemingen van en gedachten over de wereld van psychotische personen vallen niet langer binnen ons ervaringsbereik. Hun werkelijkheid is niet langer onze werkelijkheid, en op een bepaald moment kunnen we hen niet langer bereiken, hoe hard we dat ook proberen. Ze hebben zelf doorgaans geen inzicht in deze verandering in hun werkelijkheid en beschouwen hun wereld als de echte. In de praktijk zeggen we dat ze wanen hebben (foutieve overtuigingen), hallucineren, (dingen waarnemen zonder enig stimulus), of te kampen hebben met denkstoornissen (ze praten of schrijven op een duidelijk abnormale manier).
Een neurose daarentegen is een geestesziekte die de werkelijkheidszin van een persoon niet veranderd. Er is geen sprake van hallucinaties, wanen of erge denkstoornissen. De basis wordt meestal gevormd door een abnormale stemming -ongerustheid, depressie, angst - die ertoe leidt dat de persoon zich anders gedraagt en anders denkt dan voorheen. Een neurpse legt de persoon bijna altijd beperkingen op en verstoord een periode in iemands oleven. Met andere woorden, men kan geen levenslange neurose hebben. Een persoon is normaal totdat de neurose begint (doorgaans als men in de twintig of in dertig is). De neurose duurt een zekere tijd-meestal zes maanden tot twee jaar als geen behandeling wordt gegeven - en verdwijnt dan, zodat de persoon weer is als voor de neurose. In het alledaagse taalgebruik wordt met de term neurotisch soms een persoonlijkheidstype beschreven: Hij is een zeer neurotisch persoon, wat betekend dat hij altijd al ongrust, angstig of wispelturig is geweest. Psychiaters gebruiken de term echter alleen voor alle niet psychotische ziekten. Een neurose is niet altijd minder ernstig dan een psychose. Men kan een milde vorm van schizofrenie hebben of een ernstige neurose.
Word vervolgd..........
Vul onderstaand formulier in om lid te worden v/d vereniging........
