CLUB DE ANTIGUOS SCOUT Y GUIAS DE VALPARAISO.

Formulario de solicitud

 

 

Solicito la pertenencia al Club de Antiguos Scout y Guías de Valparaíso,  concuerdo,  acepto y me someto a cumplir sus estatutos y reglamentos.

 

Nombre
Fecha de nacimiento				Femenino			Masculino
Dirección completa
Teléfono		Fax				Email

                     

Grupo al que perteneció		años
Actividad actual		fono

 

 

Deseo ser registrado como miembro:

 

Activo

Colaborador

Aporte.

 

 

Cuota anual activos	$ 12,000.-
Cuota anual activo inscripción ISGF	$ 3,500.-
Incorporación	$ 4,000.-

 

 

Firma:                                                                             _

 

adjunto $………..  (efec./docto …………….)

 

 

Ud. será registrado como miembro en cuanto su cuota se reciba.

 

Club de Antiguos Scout y Guías.

Vega 676 Cerro Barón, Valparaíso.

CHILE

Tel: 56-32-731853

Fax: 56-32-731853

E-mail: asgvpo@yahoo.es

 

e-mail alternativo: guernikka@yahoo.com